蜂窩織炎的癥狀是什么？蜂窩織炎怎么治療？

　　醫學指出：引起蜂窩織炎這種疾病的原因是病原菌，病原菌主要為溶血性鏈球菌。其次為金黃色葡萄球菌。也可以由厭氧性或腐敗性細菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴散而來。或由淋巴或血行感染所引起。

　　化膿性鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）是淺表性蜂窩織炎最常見的病原菌。播散性感染的發生是由于病原體產生的鏈激酶，脫氧核糖核酸酶和透明質酸酶分解細胞成分而形成的，致使炎癥難以控制和局限化。由B,C,D或G組的β溶血性鏈球菌引起者較少見。金黃色葡萄球菌偶爾產生淺表性蜂窩織炎，典型者不像由鏈球菌引起的那么廣泛，且通常與開放的傷口或皮膚膿腫有關。其他病原菌導致淺表性蜂窩織炎很少見，主要為需氧的革蘭氏陰性桿菌（一般在特殊情況下）。在粒細胞減少，糖尿病性足部潰瘍或嚴重組織缺血時，需氧的革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希桿菌，綠膿假單胞菌）可引起蜂窩織炎。被動物咬傷后可由特殊的細菌引起蜂窩織炎，尤其來源于狗和貓的出血敗血性巴斯德菌感染。在淡水中浸漬損傷可導致親水氣單胞菌性蜂窩織炎，在溫熱的鹽水中創傷弧菌可引起蜂窩織炎。

　　蜂窩織炎常伴有淋巴結炎，淋巴管炎，壞疽，轉移性膿腫，甚至發生敗血癥，口底，頜下和頸部蜂窩織炎可發生喉頭水腫;壓迫氣管可引起呼吸困難，甚至窒息。

　　初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊，以后發炎的癥狀迅速擴展和加重，局部紅，腫，熱，痛，有顯著的指壓性水腫，有壓痛，皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫，潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒，寒戰，頭痛，全身不適等，有的病人常伴有淋巴結炎，淋巴管炎，壞疽，轉移性膿腫或嚴重的敗血癥，蜂窩織炎可發生于任何部位，但以四肢及面部多見。發生于指，趾的蜂窩織炎稱為瘭疽，復發性蜂窩織炎上述病情反復發作，紅斑明顯或不明顯，也可完全沒有，全身癥狀很輕或沒有，但反復腫脹，最后可導致慢性淋巴水腫。

　　好發于下肢，足背，顏面，外陰，肛周等部位，臨床表現由于致病菌不同，毒性不同以及發病部位和其深淺的不同，而有輕重之別，一般病變淺者，患部呈現彌漫性紅腫，皮膚緊張而堅實。中央炎癥顯著，以后變軟，潰破化膿，排出膿液及壞死組織，由葡萄球菌引起者膿液較稠，鏈球菌引起者膿液較稀，病變位置深者，紅腫多不明顯，有深部壓痛。

　　常伴有淋巴結炎，淋巴管炎，壞疽，轉移性膿腫，甚至發生敗血癥，但局部不產生水皰，患者可有高熱，寒戰，全身不適等癥狀。

　　慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化，色素沉著或潮紅，灼熱，疼痛不明顯，可見有皮膚萎縮，頗類似硬皮病，好發于踝上部，亦可見于頸，腹或上肢，本型為硬結性蜂窩織炎，較罕見。

　　1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。

　　2.注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

　　3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

　　5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　蜂窩織炎需做的檢查項目有皮疹、皮損、細胞組織化學染色、免疫病理檢查、涂片等。

　　本病病理變化，真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細胞，淋巴細胞浸潤，血管及淋巴管擴張，有時可見血管栓塞，毛囊，皮脂腺，汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細胞，組織細胞及巨細胞形成的肉芽腫。

　　血液中粒細胞總數及中性粒細胞數較高。

　　蜂窩織炎患者應多吃新鮮蔬菜、水果，如西瓜、藕、蘋果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合等；宜吃清熱類食品，如絲瓜、薏米仁、綠豆等；宜吃涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

　　蜂窩織炎初起及發熱期間，忌酒類及辛辣動火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黃鱔、辣椒、胡椒、姜、蔥、韭、蒜之類，以免加重病情；恢復期有陰虛癥狀者，忌食香燥食物.如油炸、炒燴、熏烤食品和芳香調料等，以免耗傷津液;不宜多吃糖，因血糖過高時，可促使金黃色葡萄球菌和其他化膿菌生長繁殖加快，從而易引起瘡癤多發；在傷口未完全愈合時，忌食發物，如豬頭、公雞肉等。此外，要注意皮膚與衣被的清潔。預防再次感染。

　　給予大量抗生素，支持療法，加強營養、多種維生素及止痛或退熱等治療。早期局部可用50％硫酸鎂溶液濕熱敷，也可用紫外線、超短波等物理療法等治療。局部膿腫形成可切開引流。